Липосакция, эндермология и мезотерапия

Высокий тонус кожи

Натянутая кожа Молодость

Толстая кожа, как на наружной поверхности бедер

Низкий тонус кожи

Дряблая кожа

Зрелый и пожилой возраст Тонкая кожа, как на наружной поверхности бедер

Растяжки

  Кожа на некоторых участках тела у большинства женщин об­ладает высоким тонусом. К ним относятся наружная часть бедер и колени, в связи с чем липосакция этих зон дает хороший результат.

  Зоны, в которых липосакция дает неоднозначный результат

  Не все участки кожи в равной степени поддаются липосакции. В некоторых из них хороший результат можно получить лишь при условии высокого тонуса кожи. В зонах только с поверхностным жиром удовлетворитель­ный результат тоже достигается при определенных условиях. Это относится и к зонам с естественными складками кожи.

  Зоны с низким тонусом кожи
 
  Если кожа дряблая и тонкая, она не сможет сократиться по­сле липосакции и будет выглядеть еще хуже. В таких случа­ях рекомендуется не липосакция, а удаление излишков кожи. Так, например, у женщины с дряблой кожей внутренней по верхности бедер лучшие результаты даст подтяжка этой области, а отнюдь не липосакция. Аналогичным образом дряблая кожа живота с растяжками не натянется после липосакции: пациент­кам с такой проблемой лучше сделать абдоминопластику. 
 
  Зоны только с поверхностным жиром

 На большинстве участков нашего тела жир располагается в двух слоях: тонком поверхностном и более толстом глубо­ком. Липосакция предназначена, преиму­щественно, для удаления глубокого слоя жира, поскольку удаление поверхностно­го может привести к образованию неров­ностей на коже.
 На икроножных мышцах, в отличие от всего остального тела, имеется только поверхностный слой жира. Поэтому ли­посакция икр связана с риском появления дефектов кожи. Однако, если операцию выполняет опытный хирург, она может быть безопасной и эффективной.
 Липосакция икр также приводит к зна­чительным отекам. После этой операции пациентам рекомендуют несколько не­дель соблюдать постельный режим, под­держивая ноги в приподнятом состоянии. Большинство женщин считают это непри­емлемым.
 Небольшое число хирургов регулярно выполняют поверхностную липосакцию. По всей видимости, они имеют значи­тельный опыт проведения этой операции и не бояться повышенного риска ослож­нений. Если вы хотите сделать поверх­ностную липосакцию, найдите опытного специалиста. Спросите его, сколько по­добных операций он выполнил.

  Зоны с естественными складками

 При липосакции складки между бедром и ягодицей могут быть повреждены волокнистые стяжки между кожей и костью, под­держивающие складку. В этом случае ягодица опустится. Поэ­тому большинство хирургов отказываются от липосакции яго­дичной складки. Исключение составляет скопление жира под ягодицей, ко­торое часто называют «бананом». Поверхностная липосакция данной области обычно не повреждает волокнистые стяжки, расположенные над ней.

 Примечание.  Каждый человек рождается с тем количеством жировых клеток, ко­торое опредепяется наследствен­ностью. В детстве и подростко­вом возрасте размер и число та­ких клеток увепичиваются, даже если у вас идеальный для своего возраста и роста вес. У взросло­го чеювека накопление жира уве­личивает размер жировых клеток. Однако новые жировые клетки не образуются — за исключением ожирения, препятствующего нор­мальному функционированию орга­низма, когда вес в два раза превышает норму.

 Кроме этого. Невозможно предсказать, где будут располагаться новые жи­ровые отложения, потому что в результате липосакции рас­пределение жира, скорее всего, изменится. У одних женщин он будет накапливаться в зоне ли­посакции, а у других — в новых зонах. У пациенток, которые сильно поправляются после об­ширной липосакции, жир может появиться в необычных местах, например на ступнях или ладо­нях. К счастью, такое случа­ется крайне редко. Интересно, что когда мужчины набирают вес после липосакции, то жир у них обычно накапливается в зоне липосакции.

  БОКА, БЕДРА И ГАРМОНИЯ

  У многих женщин бока и бедра образуют «виолончельный» си­луэт. Если при таких контурах тела вы сделали липосакцию только боков, то бедра будут казаться шире. При липо­сакции только наружной поверхности бе­дер широкими будут выглядеть бока. Наилучший результат получается при липосакции и боков, и наружной по­верхности бедер, но без впадины между ними, тогда контуры тела выглядят гар­моничными. Пластические хирурги не выполняют липосакцию в об­ласти естественных выемок тела, чтобы сгладить его контур. В про­тивном случае «виолончель» превратится в «скрипку».

  ЛИПОСАКЦИЯ ИЛИ ДРУГАЯ ОПЕРАЦИЯ

  В некоторых случаях очень трудно определить, как лучше вы­полнить коррекцию проблемных областей, посредством липо­сакции или при помощи другой операции. Ниже приводятся некоторые общие рекомендации.

  Подтяжка

 Внутренняя и наружная поверхность бедер, ягодицы и шея мо­гут корректироваться как липосакцией, так и подтяжкой. Ино­гда трудно сказать, какой метод даст лучший результат. Для дряблой кожи с пониженным тонусом больше подходит под­тяжка. Если главная проблема — это излишек жира, то лучше выполнить липосакцию. Как правило, липосакция делает вас стройнее, а подтяжка моложе.

  Абдоминопластика

  Многие женщины с дряблым животом хотят прибегнуть к ли­посакции. Однако это не во всех случаях приводит к заметному  улучшению. Дело в том, что внешний вид живота в большей степени зависит от тонуса кожи, чем от количества жира. Фас­ция, представляющая собой пленку прочной соединительной ткани, проходит от ребер до лобковой кости, помогая удер­живать внутренние органы в брюшной полости. Растянувшись во время беременности, она нередко не восстанавливает свой тонус. Для женщин с растянутой фасцией или дряблой кожей абдоминопластика подходит больше, чем липосакция.

  Липосакция не поможет избавиться от целлюлита.

  ОПЕРАЦИЯ ЛИПОСАКЦИИ

  Традиционная липосакция выполняется через небольшой разрез. По возможности его прячут, например, в зоне роста лобковых волос, внутри пуп­ка или в естественных складках кожи. Некоторые участки тела, например бока, внешняя поверхность бедер и верх живо­та, требуют разрезов, которые невозмож­но спрятать. Однако небольшие рубцы после окончательного заживления почти не заметны.
 
  В день операции

 Пластический хирург отметит зоны, ко­торые подлежат липосакции, а также те, которые требуется обойти. Выполняется это, когда пациент стоит, потому что при наклоне кожа смещается. Метки помогут хирургу во время опе­рации. После обезболивания хирург делает несколько крошеч­ных разрезов вокруг зон, где будет проводиться липосакция, и вводит тумесцентную жидкость в жировой слой.
 Термин «тумесцентная» означа­ет «раздутый, надутый». Эта жидкость получила такое назва­ние потому, что она временно сдавливает жировые отложения, в результате чего их легче уда­лить в процессе липосакции.Тумесцентная жидкость со­стоит из физиологического рас­твора с добавлением лидокаина (или другого .местного анесте­тика) и адреналина. Она умень­шает потерю крови и улучшает конечный результат. Почти все пластические хирурги применяют тумесцентную жидкость при ли­посакции. Если врач не планирует этого, попробуйте обратиться к другому специалисту. После введения тумесцентной жидкости хирург удапит жиро­вые клетки при помощи иглы для липосакции, которая имеет одно или несколько отверстий на конце и соединена с ап­паратом для отсасывания жира или шприцем. Пластический хи­рург, перемещая иглу в жировом слое, откачивает внутренний жир.
 

Игла (или канюля) для липосак­ции представляет собой длинную тонкую трубку и бывает разного диаметра. Чем она толще, тем эффективнее может откачи­ваться жир и тем быстрее про­водится операция. Но из-за того, что толстые иглы чаще приво­дят к неровностям и бугристо­сти кожи, сероме и жировой эм­болии, большинство пластических хирургов предпочитают средние и тонкие иглы.

Тонкие иглы: 2-3 мм в диаме­тре.

Средние иглы: 4-5 мм в диаме­тре.

зоны и под­держивать их, способствовать сокра­щению кожи и оптимизировать оконча­тельный контур тела. Компрессионное белье следует носить постоянно в тече­ние нескольких недель, но его можно снимать, чтобы принять душ. Оно из­готавливается из похожего на спандекс материала, который не требует глажения после стирки.
 Пластический хирург снабдит вас та­ким бельем или предложит вам самим заказать его по телефону или через Ин­тернет до операции.  Если вы купили белье заранее, проверьте, как оно сидит. Оно должно сильно сдавливать тело. Если белье кажется слишком маленьким, это значит, что вы выбрали нужный размер. По возможности сле­дует купить два комплекта, чтобы стирать их по очереди.
 Компрессионное белье похоже на бандаж, и его форма зависит от зоны, которая подвергалась липосакции. Обыч­но оно начинается ниже нижней границы липосакции и за­канчивается выше верхней границы. При липосакции боков белье будет напоминать шорты для езды на велосипеде. При липосакции боков, живота и бедер вы будете стянуты им от коленей до ребер.
 Снимать компрессионное белье, чтобы принять душ, вы должны только в том случае, если уверены, что сможете снова надеть его. Это непростая задача - вы отекли, вам больно, а белье очень тесное. Если вы предвидите трудности, лучше принимать душ в белье, а затем высушить его феном. Ком­прессионное белье можно стирать в стиральной машине. Если оно растянулось, воспользуйтесь сушкой, после которой белье «сядет». Тесное белье лучше сушить на воздухе.

  Объем удаляемого жира

  Пластический хирург определяет, когда следует остановить липосакцию, по объему отсасываемой жидкости и внешне­му виду обрабатываемой области. Перед окончанием опе­рации он удалит немного жира из прилегающих областей, чтобы сгладить переход между обработанной и необрабо­танной зоной.
 Объемы, удаляемые из каждой зоны при стандартной опе­рации:

  Потеря крови определяется объемом липосакции. В отсасы­ваемой жидкости содержится от 1 до 5% крови. Поэтому ли­посакция четырех литров может привести к потере от 50 мл до 200 мл, что меньше объема крови, который берется у до­нора. Большинство здоровых людей без труда переносят эту потерю, хотя у некоторых она становится причиной слабости и анемии.

  Неровности на коже

  Цель липосакции — сформировать симметричный контур тела с гладкой, естественной кожей. Тем не менее эта опера­ция, даже выполненная опытным специалистом, может стать причиной перманентных дефектов кожи. С данной проблемой поможет справиться инъекция жира.

  Изменение цвета кожи

  В зоне липосакции возможно временное или перманентное изменение цвета кожи. Риск этого осложнения не превыша­ет 5%. Как правило, цвет кожи восстанавливается в течение 3-12 месяцев. Ускоряют процесс восстановления мази с ги­дрохиноном, которые отпускаются по рецепту врача.

  ЯВНЫЕ ПРИЗНАКИ

  Неровности кожи, описанные в разделе «Осложнения», могут служить явными признаками липосакции. Однако многие люди, не делавшие эту операцию, тоже сталкиваются с подобными проблемами вследствие травм или других видов хирургическо­го вмешательства. Поэтому такие дефекты кожи не обязательно являются признаком липосакции.

  КОРРЕКТИРУЮЩАЯ ЛИПОСАКЦИЯ

  От 5 до 15% женщин после липосак­ции обращаются за повторной опера­цией. Она уместна в том случае, если по прошествии шести месяцев сохраня­ется асимметрия жировых отложений.  Обычно  корректирующую липосакцию проводят под седативной или местной анестезией, обрабатывая увеличенную зону до достижения симметрии.
 Необходимость в такой операции не зависит от опыта врача. Отчасти это объясняется тем, что пациент лежит во время проце­дуры. Если бы хирург мог выполнить липосакцию, когда пациент стоит, многих коррскционных операций можно было бы избежать. Но это невозможно, и, следовательно, хирург не может гаранти­ровать тот результат, которого вы ожидаете. Более того, он может все сделать правильно, но вмешаются факторы, которые врач не в состоянии контролировать и которые приведут к асимметрии. Если вам требуется корректирующая липосакция, необходимо подождать не менее шести месяцев после операции. Многие хирурги в течение определенного периода времени выполняют коррекцию бесплатно.

  ПОСЛЕ ЛИПОСАКЦИИ: ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛЛЮЛИТА

 Целлюлит — это весьма распространенные, но некрасивые не­ровности кожи в виде бугров и ямок. Его причиной являют­ся волокнистые стяжки и жир. Фиброзные волокна соединяют кожу с глубоким слоем жира, проходя через его поверхностный слой. При увеличении поверхностного слоя жира кожа растяги­вается, и в местах прикрепления волокон образуются впадины.
 Целлюлит возникает только в тех зонах, где есть волокнистые стяжки, например на бедрах и ягодицах. Интерес­но, что у мужчин не бывает целлюлита. В противоположность распространенному мнению, ни липо­сакция, ни обработка лазером не избавляют от этого явления. Для его лечения используются три метода: эндермология, мезотерапия и подтяжка.

  Эндермология

  Эндермология — это безоперационная процедура, которая яко­бы стимулирует разложение жира и исчезновение целлюлита. Выполняется она при помощи аппарата, который создает не­большое давление на кожу, а также разрежение. Аппарат по­хож на ручной пылесос, а его действие напоминает глубокий массаж. Сеансы длятся 40 минут и проводятся один или два раза в неделю, пока результаты не стабилизируются.
 Женщины, которым помогает эта процедура, замечают улуч­шение после десяти сеансов, а стабилизация результатов на­блюдается между пятнадцатым и двадцатым сеансом. Для со­хранения результата сеансы следует повторять ежемесячно.

  Преимущества

  Одно из достоинств эндермологии — это доступность. Кроме того, эндермология — безболезненная процедура, не требующая восстановления. Помимо уменьшения целлюли­та, многие женщины отмечают повышение упругости кожи и уменьшение жирового слоя.

  Недостатки

  Стоимость эндермологии ниже, чем липосакции, но конечный результат зависит от нескольких причин, и его невозможно га­рантировать. Большое значение играет квалификация специа­листа, который выполняет процедуру, а также другие важные факторы — диета и упражнения, необходимые для получения результата от эндермологии. Для того чтобы процедура была эффективной, необходимо стимулировать расщепление жира. Без диеты и физической нагрузки улучшения будут незначительны­ми. Женщинам, которые не хотят ограничить себя в пище и регулярно заниматься упражнениями, эндермология не поможет.
 Через три или пять лет кожа все равно вернется в прежнее состояние, несмотря на поддерживающие процедуры, диету и физические упражнения. После этого придется вновь пройти курс еженедельных сеансов.

  Другие применения эндермологии

  Эндермология может применяться как до, так и после липосак­ции. Некоторые специалисты проводят сеанс эндермологии в операционной непосредственно перед липосакцией. Они счита­ют, что процедура размягчает жир и облегчает его отсасывание, а также позволяет получить более гладкую кожу. Другие хи­рурги рекомендуют пациентам пройти курс эндермологии после липосакции, поскольку эта процедура может оптимизировать результат операции, разглаживая жир и стимулируя сокращение кожи — ее можно сравнить с разглаживанием жира утюгом.


  Мезотерапия

  Мезотерапия — это инъекции в жировой слой медицинских препаратов, которые стимулируют расщепление жира. Доказана эффективность разнообразных веществ в разных комбинациях; это гиалуронидаза, фосфатидилхлорин, аминофиллин, кофеин, карнитин и другие.

  Целлюлит или глубокий жир

  При инъекциях в поверхностный слой мезотерапия может из­бавить от целлюлита, который там образуется. При введении препарата в глубокий слой возможно уменьшение объема жира, но не коррекция целлюлита. Из-за того, что в течение одного сеанса допускается использовать лишь ограниченное количе­ство препарата, пациенток с обеими проблемами (большой объ­ем жира и целлюлит) обычно просят выбрать цель воздействия во время каждой процедуры.

  Выполнение процедуры и восстановление

  Мезотерапия проводится врачом или медицинской сестрой и состоит из большого количества неглубоких уколов — до двух сотен. Обкалывание обычно занимает несколько минут и не причиняет боли. Дискомфорт при мезотерапии ощущается после процедуры, когда начинается действие растворяющих жир, или липолитических, агентов. Они стимулируют рас­щепление жира, и организм отвечает воспалительной реак­цией — обработанные зоны становятся твердыми, красными и очень чувствительными. Продолжительность такой реакции может составлять от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от используемых липолитических агентов и особенностей организма. Как правило, чем сильнее реакция, тем лучше результат. В большинстве случаев пациентки уже на следующий день могут выйти на работу. При сильной реакции во время следующего сеанса вам введут меньшую дозу препарата.

  Результаты

  Окончательный результат виден через 2-3 недели после каж­дого сеанса, причем эти результаты достаточно скромны. При коррекции целлюлита улучшение составляет от 20 до 50% за сеанс, и поэтому обычно требуется несколько сеансов. При инъекции в глубокий слой жира улучшение составляет от 5 до 20% за сеанс, и увидеть разницу бывает сложно. Большинство пациенток замечают положительные изменения после каждого сеанса коррекции целлюлита, однако при уменьшении объема жира результаты менее впечатляющи и менее предсказуемы. Поэтому мезотерапию рекомендуют в первую очередь женщи­нам с идеальным весом тела и небольшими зонами с излишком жира или целлюлитом. Данная процедура не заменяет липосак­цию, а дополняет ее.

  К числу рисков относятся инфекция, неровности кожи, незаметность изменений и жиро­вой некроз-болезненное скопление мертвого жира под ко­жей. Последний обычно рассасывается самостоятельно, но этот процесс может затянуться на несколько месяцев.

  Если причиной целлюлита является дряблая кожа бедер или ягодиц, то в данном случае поможет подтяжка.