Сосудистые звездочки, перманентный макияж, нежелательные волосы или татуировки, а также тонкие губы

 Тем не менее их нельзя считать аб­солютно безвредными. Многие из этих воздействий могут иметь серьезные последствия. В некоторых случаях на­ступает лишь временное улучшение, хотя реклама обещает долговременный эф­фект. Иногда улучшения не видно вообще. К сожалению, в такой области эстетиче­ской хирургии достаточно много неверных утверждений. Чтобы вас не ввели в заблуж­дение, вы должны быть информированы.
 Для устранения многих мелких проблем применяются лазеры.

   ЧТО ТАКОЕ ЛАЗЕР

 Слово «лазер» является акронимом, состоящим из первых букв английского термина «Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation», что означает «усиление света с помощью вы­нужденного излучения». Лазерные технологии, появившиеся несколько десятилетий назад, продолжают развиваться и совершенствоваться. В лазерной терапии луч света усиливается, а длина волны настраивается таким образом, чтобы воздейство­вать на определенные цвета или вещества.
 Лазерная терапия — один из основных методов устранения многих мелких дефектов кожи. В пластической хирургии она применяется для удаления сосудистых звездочек, татуировок и нежелательных волос. Кроме того, лучом лазера воздействуют на морщины или пятна на коже.
 Тем не менее лазеры не устраняют все проблемы кожи и подходят не для каждой процедуры. Они используются в неко­торых косметических методах, и о возможности их применения нужно знать. Лазер — это инструмент, а не панацея.

  Разные лазеры для разных целей

 Существуют разные типы лазеров, предназначенных для устранения определенных дефектов кожи. Каждый лазер име­ет свои преимущества, недостатки и область применения. Так, например, некоторые лазеры эффективно удаляют пятна корич­невого и розового цвета — их применяют для удаления старче­ских пятен, коричневых родинок и красных татуировок. Другие оказывают воздействие на сосуды, и с их помощью лечат со­судистые звездочки, красные или пурпурные родимые пятна и большие шрамы. Еще одна разновидность лазеров воздействует на черный, желтый и зеленый пигменты, и их используют для удаления декоративных татуировок.
  Три типа лазеров — углекислотный, эрбиевый и «Фраксель» — применяются для разглаживания морщин. Лазеры, о которых идет речь в данном разделе, значительно отличаются от них — особенно в отношении дискомфорта и времени восстановления после процедуры. Их часто используют без анестезии, восстановление после процедуры проходит быстрее, а сама про­цедура дешевле и может быть выполнена медицинской сестрой, косметологом или врачом.

  Лазерные процедуры

 Лазерные процедуры для удаления сосудистых звездочек, татуи­ровок и нежелательных волос выполняются амбулаторно и не требуют специальной подготовки. Сама процедура связана с легким дискомфортом. Боль впол­не терпима при обработке небольших участков кожи, но если зона достаточно велика, как при удалении нежелательных во­лос, то болезненные ощущения могут помешать процедуре. Об­работка небольших участков обычно не требует приема седативных обезболивающих препаратов или проведения местной анестезии.
Время процедуры зависит от размера обрабатывае­мой зоны. Мелкая татуировка убирается за пять минут. Удале­ние волос на обеих ногах занимает до двух часов. Закрывать обработанный участок обычно не требуется — за исключением мест, где была удалена татуировка.

  Восстановление

  Восстановление не занимает много времени. После некото­рых лазерных процедур могут появиться синяки, но они про­ходят через 3-10 дней. Другие лазеры вызывают временную сухость и шероховатость кожи, образование корочек, но эти симптомы также проходят через несколько дней. Как прави­ло, сразу же после процедуры можно возвращаться к обыч­ным занятиям, но до полного восстановления обработанные места лучше скрывать под одеждой. При оливковой, темной или черной коже повышается риск появления темных пятен. На бледной коже могут появиться светлые пятна. Это темные или светлые участки кожи с неровными краями, обычно ис­чезающие через несколько месяцев. Если кожу не защищать от солнца, на ней могут появиться и темные пятна, поэтому в течение нескольких месяцев после процедуры рекомендуется пользоваться солнцезащитными средствами с солнцезащитным фактором не менее 30.

  Рубцы

  Рубцы могут образоваться при слишком интенсивном или слиш­ком глубоком воздействии лазера. При использовании методов, о которых идет речь в данном разделе, вероятность этого невели­ка. Одно из главных преимуществ лазерной хирургии заключа­ется в том, что после нее практически не остается рубцов.

  Количество сеансов

  Необходимое количество сеансов зависит от типа дефекта, его серьезности, от реакции организма на процедуру и от желаемого результата. Бывают проблемы, устраняемые за один или два раза. Другие требуют десятка сеансов. Неко­торые из них, такие, как нежелательные волосы, с помощью лазера устраняются лишь временно и требуют регулярного повторения процедур.

  СОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ НА НОГАХ

  Сосудистые звездочки, или телеангиэктазии, представляют со­бой маленькие, хорошо заметные сосуды, которые появляют­ся на коже. Они могут иметь синий, красный или пурпурный цвет и разные размеры. Сосудистые звездочки не представляют опасности для здоровья. Их удаление производится исключи­тельно с косметической целью. На ногах сосудистые звездочки появляются в результате повышенной нагрузки, такой, как бере­менность или долгое пребывание в положении стоя. Этот дефект чаще встречается у женщин с варикозным расши­рением вен, у тех, кто принимает оральные контрацептивы, а также у женщин с наследственной предрасположенностью.

  Варикозное расширение вен

 Варикоз - это расширение уже существую­щих вен, а  сосудистые звездочки представля­ют собой новые сосуды, появившиеся в коже. При заметном расширении вен, сопровождаю­щемся сильной болью, обычно прибегают к хирургическому удалению пораженных сосу­дов. Как правило, эту операцию выполняет специалист в области сосудистой хирургии, а не пластический хирург.
 Если у вас на ногах есть и варикоз, и со­судистые звездочки, в первую очередь сле­дует лечить варикоз. Если сначала удалить звездочки, то они могут появиться снова, если же сначала избавиться от варикоза, то риск повторного их появления будет минимизирован. Кроме того, успешное  лечение варикозных вен может уменьшить количество сосудистых звездочек и без специаль­ной процедуры.

  Склеротерапия для удаления сосудистых звездочек на ногах

 Склеротерапия представляет собой введение жидких химиче­ских веществ при помощи тонкой иглы прямо в сосудистые звездочки, что заставляет их сокращаться и исчезать. Вводить­ся может концентрированный раствор соли, биологический де­тергент или натуральное химическое соединение. Эта методика основана на введении крошечной иглы в крошечную вену, и поэтому она больше всего подходит для больших сосудистых звездочек, хотя некоторые врачи успешно справляются и с ма­ленькими.
 Процедура выполняется амбулаторно медицинской сестрой или врачом и относительно безболезненна. Даже тот, кто бо­ится уколов, легко ее переносит, потому что иглы для инъек­ции очень тонкие. Из-за того, что сосудистые звездочки бывают переплетены, как ветви дерева, иногда достаточно инъекции в корень, чтобы удалить целую их группу. После процедуры не­обходимо носить эластичные повязки или стягивающие колготы в течение 3-10 дней. Для достижения наилучших результа­тов следует на пять дней отказаться от физических упражнений и алкоголя, поскольку они способствуют расширению сосудов, что может снизить эффект от процедуры. После каждого сеанса склеротерапии можно рассчитывать на исчезновение 50-90% сосудистых звездочек. Некоторые вены не реагируют на инъекции из-за небольшого размера, отсутствия давления после процедуры или особенностей сосуда, которые не поддаются контролю. Для достижения желаемого эффекта, возможно, потребуется несколько сеансов склеротерапии.

  Лазерная терапия сосудистых звездочек на ногах

  В процессе этого метода кожа поверх вен подвергается воздей­ствию энергии лазера, которая вызывает коагуляцию и сокраще­ние сосудистых звездочек. Лазерная терапия часто применяется для удаления сосудистых звездочек небольшого и среднего раз­мера, большие лучше убирать при помощи склеротерапии.
 Сразу же после процедуры сосудистые звездочки потемне­ют и станут более заметными, но через несколько недель ис­чезнут. Чтобы снизить вероятность появления пятен на коже, необходимо в течение шести недель после лазерной терапии защищать кожу от воздействия солнечных лучей. Компрессы со льдом и поддерживающие колготки не обязательны. Фи­зические упражнения можно возобновить сразу же. Данная процедура обычно не оставляет рубцов, но после нее могут появиться светлые пятна на коже, или гипопигментация. Такие пятна выглядят неестественными и похожи на ветви дерева, а иногда — на жемчужное ожерелье. Они остаются бледными и не загорают. Поэтому гипопигменатция особенно заметна на загорелой коже.
 Для удаления сосудистых звездочек в большинстве случаев требуется три сеанса лазерной терапии с интервалом в три месяца. После первой процедуры улучшение составит 70-80%, но все сосудистые звездочки останутся видимыми. Каждый по­следующий сеанс дает дополнительно улучшение на 70-80%. По сравнению со склеротерапией этот метод больше подходит для маленьких сосудистых звездочек. Многие пластические хирурги, признавая улучшения после лазерной терапии, считают склеротерапию более эффективной для удаления сосудистых звездочек на ногах.

  Комбинированная терапия сосудистых звездочек на ногах

  Если у вас есть маленькие, средние и большие сосудистые звездочки, то вам поможет сочетание склеротерапии и ла­зерной терапии. Лучше начать со склеро­терапии, потому что после нее исчезают и некоторые маленькие сосуды. В резуль­тате может уменьшиться количество сосу­дистых звездочек, подлежащих обработке лазером, что снизит общую стоимость лечения. Многие пластические хирурги применяют лазерную терапию только к тем сосудам, которые не реагируют на инъекции.

  Осложнения

  Матирование

  Иногда после процедуры на коже возникает новая сетка кро­шечных сосудистых звездочек — это явление называют мати­рованием. Оно напоминает синяк и наблюдается в 10-20% слу­чаев после склеротерапии и в 5-15% случаев после лазерной терапии, чаще всего у женщин, которым удаление сосудистых звездочек проводится при наличии варикозного расширения вен. К группе повышенного риска также относятся пациентки, страдающие ожирением, принимающие гормональные препара­ты или оральные контрацептивы. Матирование может исчезнуть само, но для этого иногда требуется около года. Стойкое мати­рование удаляется при помощи лазера или склеротерапии.

  Нарушение цвета

  После склеротерапии или лазерной терапии подвергшиеся воз­действию сосудистые звездочки обычно становятся коричне­выми, что обусловлено сворачиванием крови внутри сосудов.
 Эти темные пятна у 80% женщин исчезают через шесть не­дель, у 95% через двенадцать недель, а у остальных в течение шести месяцев. В редких случаях эти темные пятна оказы­ваются стойкими, и тогда для их удаления используют лазер другого типа.
 У женщин с темной кожей риск возникновения пятен выше. Чем светлее кожа, тем меньше вероятность появления темных пятен и выше вероятность образования светлых пятен. Гипопигментация (как указывалось выше) отмечается у 10-20% женщин после удаления сосудистых звездочек лазером.

  Омертвение кожи

  Если в процессе склеротерапии химическое соединение попадет в кожу или жир вместо самого сосуда, это может привести к отмиранию небольшого участка кожи. В результате образуется маленькая открытая ранка, которая заживает около двух меся­цев и оставляет шрам. При лазерной терапии омертвения кожи не происходит.

  Отек

 Отек может образоваться в любом месте, но чаще всего это про­исходит при удалении сосудистых звездочек на лодыжках. Он появляется в менее чем 5% случаев и проходит в течение двух недель; его можно предотвратить при помощи стягивающих кол­готок. После лазерной терапии отеков обычно не бывает.

  Сосудистые звездочки на лице

 Больше всего сосудистые звездочки привлекают внимание на лице, где они обычно бывают красными, тогда как на ногах они могут иметь красный, пурпурный или синий оттенок. Склероте­рапия сосудистых звездочек на лице неэффективна и ненадеж­на. Поэтому для их удаления рекомендуют лазерную терапию.

  НАНЕСЕНИЕ ПЕРМАНЕНТНОГО МАКИЯЖА

  Косметическая татуировка, или микропигментация, может ими­тировать карандаш для бровей, карандаш для губ или губную помаду. Нанесенная опытным специалистом, такая татуировка выглядит естественно и красиво. Самое большое преимуще­ство перманентного макияжа заключается в том, что отпадает необходимость его ежедневного нанесения. Кроме того, он не тускнеет к концу дня. Главный недостаток такого макияжа — невозможность от него избавиться. Поэтому если вы не увере­ны, что это — то, что вам нужно, лучше откажитесь от про­цедуры. Нанесение перманентного макияжа занимает от одного до двух часов. Многие считают эту процедуру болезненной и предпочитают, чтобы перед татуировкой им ввели местный анестетик.

 Остерегайтесь непрофессионального перманентного макияжа

 Перманентный макияж — доступный метод, не подлежащий строгому регулированию. Наибольший связанный с этим риск-процедура, выполненная неквалифицированным человеком. При использовании грязных иголок возможно распространение инфекции, а краска, не предназначенная для медицинского при­менения, способна вызвать раздражение.
  Перманентный макияж, имитирующий румянец на щеках, обычно предлагается непрофессионалами и очень часто выгля­дит неестественным. Натуральный цвет щек постоянно меняется — в зависимо­сти от времени года, времени дня или от состояния организма. Татуировка остается неизменной и поэтому выглядит неесте­ственной. Если вы впоследствии пожа­леете о таком макияже, убрать его будет трудно, потому что при попытке удалить лазером татуировку телесного цвета она может почернеть.
 Если татуировка на бровях нанесена слишком высоко, то у вас все время будет удивленный вид, а нанесение перманент­ного макияжа на веки просто не остав­ляет места для ошибки. Попытка удалить неудачную татуировку с помощью лазера может привести к повреждению волосяных фолликулов и вы­падению ресниц и бровей. Нанесение перманентного макияжа требует высокой точности. Если процедура выполняется в кабинете пластического хирурга, шансы на удовлетворительный результат значительно возрастают.


  УДАЛЕНИЕ ДЕКОРАТИВНЫХ ТАТУИРОВОК

 Многие люди в юности делают декоративную татуировку, но впоследствии жалеют о своем решении, потому что удалить ее во многих случаях гораздо сложнее, чем нанести.
 К методам удаления татуировок относятся: хирургическое иссечение, дермабразия и лазерная обработка. Хирургиче­ское иссечение больше подходит для небольших татуировок на дряблой коже, но после операции всегда остается рубец. Дермабразия — это шлифовка кожи вращающейся проволоч­ной щеткой; после нее может остаться шрам или светлое пятно. Бывает, что даже после нескольких процедур рисунок все еще виден. В последнее время для удаления татуировок чаще приме­няют лазер, а не хирургическое иссечение или дермабразию. Лазерный луч быстро нагревает краску, которая расширяется и распадается на мелкие частицы. Затем ткани кожи впиты­вают частички краски и избавляются от них. Это болезнен­ная процедура, однако боль снимается поверхностным ане­стетиком.

  Серия процедур

  Каждый тип лазера воздействует на краску определенного цвета. После одной процедуры исчезает один цвет или гамма цветов. Для удаления всего рисунка может потребоваться от двух до десяти сеансов. Большинство татуировок состоит из несколь­ких цветов и поэтому требует воздействия нескольких разных лазеров. Это занимает до 15 сеансов и более. На количество процедур влияют и другие факторы. Татуировки, нанесенные в специализированных салонах, свести труднее, поскольку про­фессионалы обычно делают их темнее и глубже и используют разную краску. Сложность удаления домашних татуировок зави­сит от типа использованной краски и глубины рисунка. Новые татуировки труднее свести, чем старые, из-за высокой концентрации краски.
  Общее число процедур, необходимое для удаления татуировки, заранее пред­сказать невозможно. Обычно их требу­ется от шести до двенадцати. Интервал между сеансами может составлять от 1-2 месяцев до нескольких лет. Рисунок начинает бледнеть через неделю после процедуры, и этот процесс длится не­сколько месяцев.
  Некоторые женщины предпочитают прятать нежелательную татуировку, нано­ся новую поверх старой. Чаще всего это связано с тем, что на старой татуиров­ке присутствует имя бывшего приятеля. В этом случае потребуется еще больше лазерных процедур.

 Бирюзовая татуировка

Бирюзовая татуировка, как и большинство татуировок зеленого цвета, труд­но поддается удалению лазером. Существуют лазеры, настроенные на зеленый цвет, но они менее эффективны, чем те, которые воздействуют на другие цвета. Сложнее всего удалить бирюзовый цвет — и даже сделать его менее ярким.

 Удаление татуировок красного, белого и телесного цвета

  Очень трудно удалить при помо­щи лазера татуировки красного, белого и телесного цвета. Такие краски могут содержать железо, которое чернеет от воздействия лазерного луча. В некоторых слу­чаях этот черный пигмент ока­зывается невозможно удалить. Если в вашей татуировке есть вышеперечисленные цвета, то пластический хирург сначала про­верит действие лазера на неболь­шом участке кожи, прежде чем обрабатывать всю татуировку. Если краска не почернеет, то данный  метод можно считать безопасным.  

  Осложнения

  Вероятность того, что на месте татуировки останется шрам, не превышает 3%. Гораздо чаще встречается такое осложнение, как перманентная бледность, или гииопигментация.


  НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ВОЛОСЫ

  Женщины очень давно пытались изба­виться от нежелательных волос на лице, на ногах, в подмышках, на животе и в паху. В настоящее время наиболее попу­лярной остается лазерная эпиляция, по­тому что такие процедуры, как восковая эпиляция, выщипывание и электролиз, болезненны и требуют регулярного повторения. Лазер повреждает волосяные фолликулы, приводя их в состояние шока. В этом состоянии рост волос из фолликул прекращается.
 Принцип лазерной эпиляции состоит в том, чтобы воздействовать на фолли­кулы. Наилучший результат достигается у женщин со светлой кожей и темны­ми волосами. При сочетании оливковой, темной или загорелой кожи со светлыми волосами результат будет разочаровываю­щим. Лазерные технологии продолжают совершенствоваться, и в будущем дол­жен появиться метод, помогающий всем женщинам.

  Сохранение результатов

  Волосяной покров со временем восста­навливается, но у 80% женщин это про­исходит не раньше, чем через два месяца. У тех, кому повезло, волосы не растут год или даже два, но многим требуется регулярная лазерная эпиляция с интервалом в три или четыре месяца. В настоящее время с усовершенствованием лазерных технологий все чаще наблюдается замедленный рост волос после шести процедур.


  Что ожидать

  Процедура выполняется в кабинете врача квалифицированной медсестрой и продолжается от 15 до 90 минут, в зависимости от размера обрабатываемой области. Сразу же после этого вы можете возвращаться на работу. В отличие от восковой, перед лазерной эпиляцией можно брить волосы. Обработанные лазе­ром участки кожи покраснеют, и краснота, похожая на солнеч­ный ожог, продержится несколько дней. Отдельные участки мо­гут некоторое время шелушиться или покрываться волдырями.

  Восстановление

  После лазерной эпиляции на коже могут появиться светлые или темные пятна, которые со временем исчезают. Крем для загара с солнцезащитным  фактором не менее 15 поможет предотвратить появление темных пятен. Если вы любите загорать, то должны учитывать, что повторение процедур каждые три или шесть месяцев исклю­чает пребывание на солнце в течение всего года.

  После воздействия лазером у большинства пациенток волосы исчезают на три месяца. Од­нако многие недобросовестные люди рекламируют лазерную эпиляцию как перманентную. Но дело обстоит именно так — три месяца. Интересно, что за прошедшее время лазерные тех­нологии стали совершеннее, и у некоторых женщин волосы после процедуры исчезают на несколь­ко лет. Навсегда ли — это еще предстоит проверить.


  ТОНКИЕ ГУБЫ

  Полные губы всегда считались признаком юности и чувствен­ности, а тонкие выдают возраст и отвлекают внимание от моло­жавой во всех остальных отношениях внешности. У всех жен­щин с возрастом губы становятся тоньше, но у некоторых они такие и в молодости. Поэтому очень многие пациентки хотят сделать эту часть лица больше. Увеличить можно одну губу или обе. Чаще женщины предпочитают увеличить обе губы, чтобы сохранить гармонию.

  Увеличение губ

 Увеличение губ имеет длинную историю. В 60-х и 70-х гг. XX в. для этой цели применялись инъекции жидкого силико­на, но затем от них отказались — выяс­нилось, что происходит деформация губ.
 В конце 70-х и в 80-х гг. начали при­менять инъекции коровьего коллагена или жира, но впоследствии их сменили листовые имплантаты, получившее ши­рокое распространение в 90-х гг. В настоящее время большинство хирургов вернулись к инъекциям наполнителя.

  Листовые импяантаты для увеличения губ

  Некоторые материалы могут принимать форму пластин, ши­роких и тонких. Одним из примеров этому может служить «Аллодерм» — пластина из высушенного заморозкой колла­гена, полученного от умерших доноров. Еще один такой ма­териал — это фасция, белая соединительная ткань, которая располагается на поверхности мышц и которую берут из не­заметного разреза над ухом. Для изготовления листовых эндопротезов также используют гортекс — материал, применяемый для производства плащей. Преимущество листовых имплантатов заключается в том, что их можно свернуть в трубочку, а затем установить на место через крошечный разрез в углу рта. Однако они обладают и рядом недостатков. «Аллодерм» и фасция имеют тенденцию съеживаться, а через год или два полностью рассасываются. Гортекс не съеживается, но губы ощущаются напряженными и припухшими. Кроме того, воз­можно его отторжение. Установка таких эндопротезов осу­ществляется через разрезы, и поэтому может сопровождаться отеками, а иногда и синяками. Для некоторых женщин данные имплантаты остаются самым подходящим ва­риантом, однако в последнее время их стали вытеснять другие методы, лишенные их недостатков.

  Инъекции наполнителей для увеличения губ

  Новейшие методы увеличения губ появились после 2000 г. К ним относятся разнообразные синтетические наполнители (на­пример, «Hylaform», «Restylane» и «Captique»), а также жидкие формы коллагена, обеспечивающие более длительный эффект, чем коровий коллаген (например, «Dermalogen», «Cosmoplast» и «Cosmoderm»). Эти наполнители также используют в качестве наполнителей морщин.
  За последние сорок лет методы увеличения губ неоднократно менялись. Эта область пластической хирургии будет продолжать развиваться, пока не удастся найти один долговременный, недо­рогой, удобный и естественный способ достигнуть наилучшего результата.



  Остерегайтесь инъекций жидкого силикона

  В 60-х и 70-х гг. XX в. многим женщинам вводили жидкий силикон (он отли­чается от силиконового геля, содержащегося в имплантатах груди). На первом этапе результат получачся хорошим — красиво, естественно и округло. Однако через несколько недель, месяцев или лет области, в которые вводился силикон, становились плотными, неровными, красными и болезненными. Лицо искажа­лось, приобретая некрасивый и неестественный вид. Из-за того, что силикон проникал в ткани, удалить его было непросто, и такие попытки часто лишь добавляли эстетические проблемы. Несмотря на неудачную историю инъекций силикона, некоторые компании воз­обновили производство наполнителей, содержащих силикон. Они утверждают, что маленький размер его частиц уменьшает вероятность неблагоприятных последствий, а присутствие силикона позволяет получить более длительный эффект. Для проверки этих утверждений — даже если они правдивы — по­требуются годы, и поэтому разумнее отказаться от инъекции синтетических наполнителей, которые якобы обеспечивают долговременный результат

  Подтяжка губы

  Губы, как и многие другие части тела, с возрастом отвисают. Особенно сильно это заметно по верхней губе, которая удли­няется, иногда совсем закрывая верхний ряд зубов. Она может выдавать ваш истинный возраст даже после того, как вы убрали с лица лишнюю кожу, морщины и другие признаки старения. Длинная губа также выглядит тонкой и плоской, что усугубляет проблему.
 Подтяжка губы — это операция, которая, устраняет ее отвиса­ние. При удалении лишней кожи с верхней губы она приподни­мется, верхний ряд зубов вновь кажется выше, а вермилион (ро­зовая часть губы) кажется шире и полнее. Рубец располагается в естественной складке между ноздрями и губой и поэтому незаметен. Подтяжка губы выполняется под мест­ной анестезией, и для нее не требуется брать отпуск на работе — если вы не возражаете, что окружающие увидят све­жий шов. В противном случае придется неделю побыть дома.
Результат, как правило, сохраняет­ся более десяти лет. 

 Примечание. Морщины вокруг рта, или носогубные складки, образуются в результате отвисания кожи. Для устранения этих морщин пла­стические хирурги используют те же принципы и методы, что и для увеличения губ.

Назад в раздел